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Si su reclamo por accidente automovilístico o muerte accidental y desmembramiento ha sido denegado y no está seguro de por qué, entonces es posible que necesite la ayuda de un abogado con experiencia.

Puede ser difícil comprender la denegación de un reclamo, especialmente cuando también tiene que lidiar con la muerte de un ser querido, por lo que puede ser mejor considerar contratar a un abogado. Este breve artículo analizará el seguro por muerte accidental y desmembramiento, la contratación de un abogado de mala fe y otra información importante.

¿Qué es el seguro AD&D?

Las pólizas de seguro por muerte accidental y desmembramiento, también conocidas como pólizas AD&D, pagan al beneficiario indicado una suma global de dinero cuando el asegurado muere o pierde sus extremidades en un accidente. La muerte accidental y el desmembramiento también se conocen como AD&D.

Usted o su ser querido pueden tener una póliza de seguro AD&D a través de su empleador o compañía de seguros de vida. Los empleadores ofrecen algunas pólizas que pueden cubrir a los dependientes del empleado o solo pueden extender esta cobertura de AD&D cuando el empleado realiza un viaje de trabajo.

Si tiene una póliza de seguro de muerte accidental y desmembramiento a través de su empleador, asegúrese de recordar que una vez que deja la empresa, ya no tiene esa cobertura. Es mejor tener una póliza de seguro de vida personal con una cláusula AD&D, para que usted y su familia estén cubiertos en caso de muerte accidental.

El seguro AD&D generalmente se agrega como una cláusula adicional a las pólizas de seguro de vida, y también se conoce como doble indemnización. Indemnización doble significa que la póliza pagará igual o dos veces el monto de la póliza de seguro estándar. Es importante tener en cuenta que las pólizas de muerte accidental y desmembramiento no reemplazan al seguro de vida.

Beneficios que puede cubrir la póliza AD&D:

  • Perdida de uso
  • Consejería de duelo
  • Rehabilitación
  • guardería
  • Asesoramiento legal y financiero para los sobrevivientes
  • Invalidez permanente total
  • Costos de educación para los niños.
  • Consejería para los sobrevivientes

¿Qué es una muerte accidental?

La muerte accidental es cuando alguien fallece debido a cualquier otra cosa que no sean causas naturales. Por ejemplo, si el asegurado murió en un accidente automovilístico, homicidio o ahogamiento.

Si el asegurado hubiera muerto de cáncer o de un infarto, se trataría de una causa natural de muerte. La muerte accidental debe ocurrir dentro de un período de tiempo específico, generalmente alrededor de 90 días, desde el accidente.

¿Qué es el desmembramiento?

El desmembramiento es la pérdida de un «miembro», que puede ser una extremidad (mano, pierna, dedos, brazo), parálisis o la pérdida de un sentido especial (oído, habla, visión). Muchas pólizas de AD&D requieren la pérdida de dos extremidades o la vista en ambos ojos. Algunas pólizas permitirán beneficios parciales por pérdidas menores, como perder la visión de un ojo en lugar de ambos y de una extremidad en lugar de dos.

Su póliza puede indicar que puede calificar para el 50% del monto de su cobertura si pierde una extremidad. Si su póliza no está pagando adecuadamente su reclamo por desmembramiento, puede comunicarse con un abogado para que lo ayude a presentar una demanda por desmembramiento.

Cómo presentar un reclamo de AD&D

Cuando se prepara para presentar un reclamo por muerte accidental y desmembramiento, es esencial tener copias de los registros médicos, un informe de autopsia y el certificado de defunción.

También es posible que deba proporcionar cualquier otra documentación que demuestre que la muerte o el desmembramiento se debieron a un accidente y no a causas naturales. Tener toda la documentación necesaria por adelantado ayudará a evitar reclamos de tergiversación de su parte.

Exclusiones por muerte accidental y desmembramiento

Como todo tipo de pólizas de seguro, existen exclusiones en las pólizas de AD&D. Debido a que esta póliza es específicamente para pérdidas accidentales que el asegurado no pretendía que ocurrieran o por causas naturales, existen exclusiones estrictas.

Las exclusiones que tienen la mayoría de las pólizas AD&D son:

  • Muerte bajo la influencia del alcohol o drogas no prescritas
  • Muerte por una enfermedad mental
  • Accidentes de autos de carreras donde el asegurado era conductor o pasajero
  • Enfermedad o dolencia
  • Volar un avión o trabajar como asistente de vuelo
  • Suicidio
  • Muerte que ocurrió durante una guerra.

¿Qué es un reclamo de muerte por negligencia?

La muerte por negligencia generalmente ocurre cuando alguien muere debido a la negligencia o mala conducta de otra persona. Ejemplos de muertes por negligencia son accidentes automovilísticos, negligencia médica, defectos de fabricación. Los sobrevivientes del difunto, que generalmente son hijos o cónyuges, pueden presentar un reclamo por muerte injusta .

En Nevada, el plazo de prescripción para presentar una demanda por homicidio culposo es de dos años. Cada estado es diferente según el lugar donde ocurrió la muerte, por lo que es esencial contactar a un abogado lo antes posible para que pueda resolverlo todo por usted.

Los daños que puede reclamar en virtud de una demanda por homicidio culposo son:

  • Gastos médicos y funerarios
  • Pérdida de apoyo e ingresos.
  • Dolor y sufrimiento

¿Qué es un abogado de mala fe?

La mala fe es cuando una compañía de seguros se niega a pagar un reclamo legítimo o si no investiga un reclamo de manera oportuna. Otro ejemplo de una compañía de seguros que actúa de mala fe es no revelar los límites y exclusiones de la póliza antes de que un cliente compre una póliza.

Un abogado de mala fe es un abogado que puede representarlo si una compañía de seguros actúa de mala fe. Por ejemplo, si una compañía de seguros deliberadamente se niega a pagar un reclamo sin evidencia, puede estar actuando de mala fe.

Hay abogados excepcionales de mala fe que pueden manejar reclamos de mala fe o reclamos por muerte injusta. Es esencial investigar para encontrar el mejor abogado de accidentes en Las Vegas para que puedan asegurarse de que usted y su familia reciban el pago que merecen.

Abogado de accidentes automovilísticos

Suponga que usted o su ser querido han estado involucrados en un accidente automovilístico que resultó en lesiones catastróficas, como lesiones cerebrales, lesiones en el cuello o la espalda, lesiones en la columna o lesiones y hemorragias internas, o que el accidente involucró la muerte. En ese caso, es posible que desee considerar comunicarse con un abogado de lesiones.

Un abogado de accidentes de reclamos de seguros se encargará de la negociación del pago por dolor y sufrimiento y sus facturas médicas, para que usted no tenga que hacerlo. Cuando contrata a uno de los mejores abogados de lesiones personales en su área, se asegurará de que obtenga todo lo que se merece de la compañía de seguros de automóviles mientras descansa y se recupera del incidente.

Mi reclamo de automóvil fue denegado

La principal razón por la que las compañías de seguros de automóviles niegan los reclamos es porque no había pruebas suficientes para demostrar que el otro conductor era responsable. Es increíblemente frustrante, pero si recibe una denegación de reclamo, puede solicitar una carta de la compañía de seguros que explique por qué se denegó el reclamo, o pueden explicárselo por teléfono.

Si su reclamo fue denegado porque no proporcionó suficiente evidencia, es posible que desee preguntarle a la compañía de seguros que necesitan para probar la responsabilidad. A veces, la compañía de seguros requiere un informe policial, una declaración de un testigo u otra evidencia para demostrar que su asegurado tuvo la culpa.

Suponga que siente que ya ha proporcionado evidencia o información más que suficiente. En ese caso, es mejor asociarse con un abogado para que pueda averiguar qué necesita la compañía de seguros para que pueda recibir una compensación adecuada por sus lesiones.

Mi reclamo de AD&D fue denegado

Hay algunos casos en los que una compañía de seguros negará un reclamo por razones legítimas, pero hay casos en los que una compañía de seguros niega su reclamo por error.

En esos casos, es posible que la aseguradora no haya investigado el reclamo antes de tomar su decisión final de denegación de manera adecuada. Si la compañía de seguros negó su reclamo por muerte accidental y desmembramiento, lo mejor sería contratar a un abogado.

Su abogado revisará su caso y enviará una carta de demanda a la compañía de seguros. Si la compañía de seguros no cumple o no responde, su abogado puede iniciar una demanda de mala fe. Todo el proceso de reclamo puede ser mucho por su cuenta, por lo que es mejor contratar a un abogado con más conocimientos en el tema.

Forme un equipo con abogados experimentados

Si usted o su ser querido han sufrido lesiones o desmembramiento por la negligencia de otra persona o empresa, querrá asociarse con un bufete de abogados con experiencia que no le cobre nada hasta que gane.

Aquí, en Heidari Law Group, ofrecemos consultas gratuitas las 24 horas del día, los 7 días de la semana y tenemos un historial comprobado de ganar muchas demandas de mala fe y otras demandas sin que los clientes paguen nada de su bolsillo hasta el final de la demanda. Contáctenos ahora para que podamos obtener la compensación que se merece.

***Descargo de responsabilidad: Este blog fue creado por Heidari Law Group con fines educativos. Este artículo proporciona una comprensión general de la ley. No proporciona consejos específicos. Al usar este sitio y leer este blog, no se crea una relación abogado-cliente entre usted y cualquier miembro de Heidari Law. Además, debido al cambio constante de la ley, es posible que algunas partes de la información anterior ya no sean válidas.